一、维生素D缺乏性佝偻病
2~3个月开始小儿有烦躁多哭,夜惊多汗,枕部头发脱落(枕秃)。进一步发展为颅骨软化,用手轻压头颅骨较软,有压乒乓球的感觉,头颅方形,前囟闭得晚(正常1岁半左右闭合)。继续发展可发生骨骼畸形,胸部可有鸡胸样表现,肋缘外翻,下肢畸形表现为两膝关节不直,形成"X"形或"O"形腿,甚至脊柱侧弯或后凸畸形。
预防方法:
1、合理进食和补充
2、日光照射皮肤
3、、预防胃肠、肝、肾疾病
二、婴幼儿缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁缺乏致使血红蛋白(血色素)减少引起。在婴幼儿期发病率最高,对小儿健康和智能发育危害较大。
预防方法:
1、母乳喂养,及时添加含铁辅食
2、适当补充铁剂
三、漾奶和吐奶
小婴儿漾奶,是指喂奶后从口边溢出奶液,量不多。
呕吐和漾奶不同,奶水多为急速从嘴里涌出,也是小婴儿常见现象。正常小婴儿如果喂养或护理不当均可引起呕吐。
常见的原因:
1、如喂奶次数过多、喂奶量过大、或奶头的孔径过大、出奶过快等;
2、或喂奶时奶瓶中奶没有完全充满奶头,吃奶时同时吃进空气;
3、或喂奶后过多变动体位等。
通过改进喂养和护理方法,再加上吃完奶后,竖抱起来拍拍背部,让他打嗝,并让婴儿右侧卧位等方法,均可有效预防呕吐。
呕吐也可因各种疾病引起,如肠道感染、肺炎和脑膜炎等,或因肠道功能异常如幽门痉挛,或肠道闭锁等先天畸形。因此,如果呕吐严重、呕吐不止或还有如发烧等其他症状,应去医院检查及时治疗。
四、便秘和攒肚
便秘:指大便干燥坚硬、秘结不通,2天以上大便1次,或虽有便意而排不出大便。
单纯性便秘常见的原因:
(1)饮食不足
(2)食物成分不当
(3)肠道功能失常生活不规律,不按时大便或环境变化和精神紧张等。
便秘的处理方法:
根据婴幼儿年龄大小,适时增加菜水,新鲜果汁、水果和碎菜等。定时培养孩子排便习惯,根据小儿的活动能力多做运动有利增加肠道蠕动,促进大便通畅。
攒肚:有的喂母乳的孩子在2~3个月时,2、3天甚至5~7天不排大便。但排出的大便为黄色软便,排便时不困难
五、怎样知道宝贝是否缺钙
婴幼儿缺钙,是维生素D不足引起的。缺钙是"果",而维生素D不足才是缺钙的"因"。
特别提醒:
1.如果宝宝服用维生素D强化的配方奶,根据奶量计算维生素D的用量,不足部分加以补充,避免因维生素D过量而中毒。
2.宝宝服用维生素D过多是会中毒的。400单位是每天的维持量,不是治疗量。
3.宝宝有佝偻病,必须在医生的指导下,给予相应的治疗。
是否要补充钙剂?
1岁以内婴儿每天钙的需要量是300~600毫克。乳类是天然补钙剂,人乳中钙和磷比例最适于钙的吸收。人乳化配方奶的钙磷比例接近人乳。一般喂奶量在600毫升以上,钙量已经足够,如果婴儿生长过速,可以适当补充钙剂。
正常孩子查血微量元素的钙含量高低没有实际意义。
出牙晚,夜间出汗和睡眠不安等表现不是缺钙特有表现。
六、婴幼儿发热和处理
正常体温可波动在35.5~37.5度C之间,>37.5度应该认为是发热了。正常儿在进食、活动后体温有轻度升高。一般测体温用腋窝测温。
孩子为什么会发热?
发热是人体对抗病原菌的生理抵抗机制,发热对人体起到保护作用。
发热太髙对人体也有不利的方面,由于代谢増快,加重身体能量的消耗,不适症状,有的婴儿引起惊厥。
处理方法:
发热时如果精神好,有上呼吸道症状,可能是感冒,约90%是病毒感染,无特效药,可以休息1一2天,可以用退热药,小儿两种安全的退热药:泰诺林有效退热时间3一4小时,美林维持6一8小时,两者交替使用,用法见说明书。 六、湿疹
1.注意选择乳膏或者霜,严重湿疹要用软膏。不管哪种湿疹,都不建议选择乳液,因为乳液的含水量大,很难达到湿疹所要求的保湿效果。
2.选择纯棉、柔软、宽松的衣物,不要给孩子穿丝、毛、化纤、麻等材质的衣物。床单、被罩要勤更换,尽量选择适合儿童的洗涤用品,尤其不建议使用碱性的洗涤用品。
3.及时给宝宝修整手指甲,以免抓破患处。另外,要慎用手套。从安全角度考虑,手套的设计和里面的线头都有可能导致婴儿指端血液循环不畅,由此造成婴儿截肢的报道不是没有。
4.洗澡水的温度不宜过高,不要超过40℃。每次洗澡的时间不宜过长,控制在10分钟左右为宜。洗澡的频率也不宜过高,要根据孩子的月龄、季节、居住环境等综合考虑。在保证卫生、舒适的前提下,尽量不要过于频繁地洗澡,否则可能会引起患处的瘙痒加重。 二,鼻泪管阻塞(新生儿流眼泪和眼屎多) 通过按摩手法,我们可以让孩子的鼻泪管更早地通畅起来。用手指沿着孩子鼻泪管的方向,由上至下,适度地用力滑动按压。每天3~4次,每次按摩5~10下。
当宝宝的分泌物过多或者眼泪比较混浊时,那有可能是伴随了细菌感染。这时候需要在医生的指导下使用外用抗菌药,儿童比较常用的眼部抗菌药是妥布霉素滴眼液和妥布霉素眼用凝胶。
七,肺炎
(1)多多喝水,饮食要营养均衡,如果孩子的病情比较严重的话,要吃些流食。
(2)及时添加衣物,注意保暖,最好能够多多在床上休息。
八、肠绞痛
1.调整喂养方式: 避免过度喂养和喂养不足、使用正确的喂奶姿势、选择适合孩子的奶嘴类型和口径、适当拍嗝等。改善喂养方式可以减少婴儿吞入气体的量,在一定程度上可以缓解肠绞痛的症状。
2.飞机抱: 让宝宝趴在你的手臂上,另一只手护着他的背部,做飞机爬升或者降落的模拟动作。这里需要注意两点:首先,动作一定要稳,安全第一;其次,一定要在宝宝吃奶半小时以后再进行,否则容易引起吐奶。
3.喂奶: 这是最容易让宝宝恢复平静的办法。吸吮可以让宝宝有安全感,而安全感在一定程度上可以让宝宝停止哭闹。
4.使用安抚奶嘴: 安抚奶嘴可以安抚宝宝的不良情绪。但要注意,纯母乳喂养的宝宝最好在母乳喂养稳定3~4周以后再考虑引入安抚奶嘴,以防发生乳头混淆。
5.播放声音: 给宝宝播放心跳录音或者“白噪声”。这里说的“白噪声”可以是吸尘器、洗碗机、烘干机等机器的声音,它们都有安抚功效。
6.按摩宝宝腹部: 妈妈可以在搓热的双手上涂抹适量的润肤霜或婴儿油,顺时针方向轻轻按摩宝宝的腹部。这样做有利于缓解宝宝不适的症状,也能促进肠道内气体的排出。
7.轻轻摇晃:
适当更换环境或者轻轻地抱住宝宝摇晃。记住,动作一定要轻。
九、流鼻涕、鼻塞、打喷嚏
1岁以下的宝宝推荐首选海盐水滴剂冲洗
十、咳嗽
1.观察环境 保持室内通风,避免过干,相对湿度保持在55%。
2.多摄入液体(6个月以下宝宝用母乳),能稀释痰液,间接起到缓解咳嗽症状的作用。
十一、腹泻
1.益生菌,口服补盐液,
2.可选择布拉氏酵母菌,含有乳杆菌和双歧杆菌的益生菌。
3.补盐液可选择水果味电解质水。
十二、吐奶
1.尽量抱起宝宝喂奶,让宝宝的身体处于45度左右的倾斜状态;
2.喂完奶后不要立刻改变抱姿,并让宝宝打个嗝,这样不容易引起吐奶;如果是躺喂,喂完后不要马上让宝宝仰卧,而是侧卧一会儿,再改为仰卧。
十三、黄 疸
1,出现黄疸,家长要观察宝宝的状态,如精神好不好、奶量是否正常、大小便是否正常等。如果除黄疸外,宝宝还出现精神反应差、奶量减少、大便灰白色、发热等症状,要直接就医,不可拖延。
2,黄疸可根据其存在的部位来判断严重程度,如果只有脸蛋、脑门长,则一般较轻微,基本不需要处理;若黄疸发展到前胸、后背,则可能是中度黄疸;胳膊、腿上出现黄疸,则为重度黄疸;程度最严重的,会发展到手心、脚心。
3,医院也可通过黄疸测试仪,对宝宝的黄疸水平进行估测。一般出现中、重度黄疸(胆红素测定大于221微摩尔/升或12.9毫克/分升)时,需要及时就医治疗。
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