远视储备
这是一种生理性远视,也就是说,远视储备是正常的生理情况,并非疾病。新生儿眼球较小,眼轴长度并未达到成人水平,此时新生儿的双眼处于远视状态,这就是生理性远视。而后随着生长发育睛的远视度数逐降低而趋于正视。
孩子的远视储备会随着生长发育正常消耗,过早消耗会导致近视,但是远视储备并非越多越好。
远视
远视指平行光束经过调节放松的眼球折射后成像于视网膜之后的一种屈光状态,原因通常是眼球的屈光力不足或其眼轴长度不足。
远视和远视储备不是一回事,两者属于不同的情况。其中远视属于一种病理状态,与近视相对,属于屈光不正的范畴,而远视储备是一个概念,是一种比较常见的正常现象。
远视指的是平行光线经过眼部的屈光系统后,不能准确地在视网膜上形成一个焦点,而是聚焦在视网膜后方。该情况的发生可能与遗传、用眼习惯不良等原因有关,大部分患者可能会出现视物模糊、视力下降等症状。远视储备是指人体从婴儿期到成年期,实际眼睛从远视发展到正视的过程。部分人群在第一次测量度数时,会存在生理性的远视度数,即可远视储备。随着年龄的增长、眼睛的逐渐发育,这个度数会越来越小,一般可在12-15岁时,发育到正常眼,即正视眼的状态。如果远视度数随着年龄增长,无法逐渐趋于正常,提示机体可能存在远视的现象。对于远视,主要的改善方法是戴眼镜。如可选择配戴框架眼镜或角膜接触镜。如果年龄为18岁以上,不想配戴眼镜进行矫正,也可以手术治疗。手术方法包括准分子激光角膜切削术、准分子激光原位角膜磨镶术和准分子激光上皮下角膜磨镶术等。
建议在日常生活中保持正确的用眼习惯,避免长时间近距离阅读,合理用眼。同时应保持眼睛清洁,积极参加户外活动,从而改善或预防远视。
远视储备就像给每个人一个存折,里面有一笔钱,钱就代表“远视储备”的量。随着孩子年龄的增长,眼轴和视力会不断发育,眼轴逐渐变长,远视度数就会不断被消耗掉,直至消耗为0,达到收支平衡(眼轴正常),这就是正常的视力。如果在这个过程中储备不足,过度透支(眼轴过长),就会让孩子过早出现近视!
举个例子来说,5岁孩子平均的“远视储备值”为200度,有的孩子“远视储备值”却只有50度了。当眼轴随着发育逐渐变长时,他可消耗的“远视储备”非常少,眼轴就可能在正视化后,继续朝着“近视”的方向发展。
看到这里,有的家长就会觉得远视储备越多越好。其实不是的,首先远视储备是天生的,与刚出生时候眼睛的度数有关,它一般是不能增加的,家长能做的就是减少“远视储备”消耗速度。
其次,当远视度数过大,超出自身调节能力范围,也会导致孩子看远和看近都不清晰,对于儿童而言,这种状况就有可能影响视力正常发育,从而导致弱视。
那么,远视储备值一旦过度消耗就意味着近视了吗?也不是的。这种情况只能说孩子近视风险增加了,但并不代表孩子一定就是近视了。就像每个孩子身高发育有早有晚,每个人在不同年龄远视储备消耗速度也不尽相同,这需要结合视力、眼轴、角膜曲率等情况进行综合判断。
正常情况下,6岁儿童还会有75度-125度的远视储备。统计发现,6岁时如果眼睛屈光度还有75度,那么将来的近视风险就会降低,相反,如果低于75度远视,则近视风险增高。而这个时候家长就需要引起重视,但也不需要过度焦虑。只要注意孩子用眼习惯,定期观察就好了。
保护宝宝视力除了要“少花钱”,即减少玩手机,看电视的时间,更重要的是要“多存钱”,那么具体该怎么做呢?
对于0-3岁的孩子,首先要对一些可能影响孩子视力发育的眼病进行排查,例如先天性白内障、斜视等。
给孩子建立眼健康档案:3岁孩子可以学会查视力了,进而开始建立眼健康档案,并且保持每半年或一年定期检查。
最重要的是养成良好的用眼习惯。
①户外活动是延缓眼睛近视的关键措施,家长要尽量保证孩子每天有2个小时户外活动,每周在户外活动时间至少要达到10小时,多呆1个小时,近视的几率就降低2%。
对于已经上学的孩子,家长可以利用上学、放学时间,尽量让孩子多走路;或是选择在户外上课的兴趣班,或是放学后趁太阳还在,带孩子在外活动一段时间再回去吃饭,学习……周末尽量选择一天做为全家户外活动时光。
②不要让孩子过早接触手机,平板电脑等电子产品。有专家提醒学龄前儿童尽量减少电子产品使用,看动画片时间每次不宜超过15分钟,每天累计不超过1个小时!
③对于大孩子,除了看手机,看电视外,拼图、乐高、看书,看乐谱等这类近距离用眼活动,也要警惕,注意遵守“20-20-20”原则,即用眼20分钟后,注意20英尺(6米外)远眺不少于20秒。还有保证充足睡眠,让眼睛多休息。
近视一旦发生就是不可逆的,相比于矫正,治疗,预防才是最关键的,所以保护视力是一场长期攻坚战,需要家长时时关注。
如果为了测量远视储备的话,应该是散瞳测量,因为在仪器靠近眼睛的时候,由于患者紧张,因为没有麻痹睫状肌,会产生紧张性调节,造成远视储备测量的不准备,远视储被低估。
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