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下腰是如何导致截瘫的,下腰瘫有什么症状
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2023-02-21

据说学习舞蹈要从娃娃开始,原因是孩子身体的柔韧性很好,趁早「开筋」,长大后肢体会更灵活,更有利于跳舞,还能从小塑造气质。所以,下腰是怎样引起截瘫的呢?

下腰是如何导致截瘫的呢?

在回答这个问题之前,我想先来说说「脊髓」

相信大家都知道,脊髓有多重要!

它主要有两大任务:传导和反射,将来自躯干和四肢的感觉和运动神经纤维传导到大脑,同时完成内脏反射(如排尿、排便反射)和躯体反射(如牵张反射、屈曲反射、浅反射)

也就是说,一旦这个中枢神经系统受损,躯干和四肢接收不到来自大脑的信号,便很容易引起肢体感觉障碍,甚至运动功能丧失(即瘫痪)损伤的平面越高,情况就越严重,并且脊髓损伤是不可逆的。

根据 2020 年发表在《中国康复理论与实践》上的《儿童脊髓损伤致伤原因变化特点》,我们可以看到,儿童脊髓损伤的主要致伤原因有这五种:体育运动损伤占 35.3%,非外伤性损伤占 25.3%,其他外伤占 21.7%,交通事故占 10.9%,高处坠落占 5.4%。

 

而在体育运动损伤的病例中,又以下腰为主,比例高达 96.2%

据报道,因练舞下腰导致脊髓损伤在所有儿童脊髓损伤中的占比由 1992 年至 2002 年的 4.0% 暴增至 2019 年的 33.9%,在无骨折脱位型脊髓损伤中占比也高达 64.1%。

说到下腰,想必大家都不陌生,脚掌、手掌撑地,头朝下,整个身体呈拱桥状,像这样☞

但是,下腰的过程,对脊柱来说非常不友好,尤其是不科学不规范的训练,对脊柱更加暴力。

我们知道,下腰时,宝宝的腰需要不断向后下方拉伸,上半身即将落地的时候,拉伸程度最严重,直到双手撑地,整个拉伸才算结束。在此期间,脊柱始终处于被牵拉的状态。

毋庸置疑,宝宝的柔韧性的确很好,凭借脊柱附近肌肉群和韧带的收缩、伸展,以及椎间盘的运动,脊柱在一定范围内可以自由活动,但问题是,脊柱里面的脊髓并不会也跟着拉长啊!

上世纪六十年代医学专家在新生儿尸检时发现,儿童脊柱的延展性很强,最多可延长至 5~6cm,而脊髓的延展性则很差,只能拉长 0.6cm。

因此,孩子在反复、持续练习下腰的过程中,脊柱纵向牵拉,很可能带来脊髓神经轴突损伤,以及脊髓小血管损伤或栓塞,这在医学上被称为「儿童急性过伸性脊髓损伤」(PAHSCI),正是由于这种损伤主要发生在舞蹈下腰的训练中,也俗称「下腰瘫」

下腰瘫有什么症状?

要知道,下腰瘫坏就坏在它具有隐蔽性,早期症状并不明显。

孩子受伤后,既没有骨折也没有流血,一开始神经症状较轻,通常会出现腰部酸胀不适、腰腿局部疼痛、下肢麻木乏力,很容易被当成正常的训练疼痛被忽略。休息一会儿后,症状有所缓解,孩子往往又投入到中断的训练当中。

据《中华骨科杂志》介绍,下腰损伤后平均要过 4 小时才会逐渐瘫痪,在此期间,90.9% 的患者仍会继续锻炼或活动,二次损伤很难避免。

于是,最佳救治的时机就这么被延误了......

几小时后,神经症状加重,便会带来一系列类似下肢不能活动、大小便失禁等截瘫表现,变成完全性脊髓损伤。

事实上,70% 下腰瘫患者都被诊断为完全性脊髓损伤,在病程中表现为迟缓性瘫痪,后期还会造成脊髓神经组织萎缩,恢复的可能性微乎其微。

不仅如此,他们还会面临多种并发症的折磨:脊柱侧弯、髋关节发育不良或半脱位、泌尿系统感染、压疮、神经源性骨质疏松症、心理疾病等。

研究表明,儿童脊髓损伤后最常见的并发症是脊柱侧弯,其次是髋关节发育不良,97.7% 的完全性脊髓损伤患者均出现这两种并发症,对患儿的心肺功能、生活质量和外观造成非常严重的影响。

至于不完全性脊髓损伤,还保留了部分感觉和运动功能,后期多表现为痉挛性瘫痪,往往恢复比较显著,预后较好。

下腰瘫该如何治疗?

其实,看到这里,想必大家都知道,治疗下腰瘫就是跟时间做斗争。

早发现,早就医,争取黄金 4 小时!

如果发现宝宝出现任何脊髓损伤的症状或者不适,「三步走」——

  • 第一步:躺平,不要随意扭动、坐起、站立,更不能继续训练;

  • 第二步:立即就医,等专业的医生来处理;

  • 第三步:搬运的时候可以借助硬纸板或床板,切勿一人架胳肢窝,一人抬脚,这样只会加重病情。

要是脊髓损伤不太严重,谨遵医嘱配合治疗的前提下,萌医生还建议继续用护具固定保护至少 6 周,在这以后,也尽量少做类似下腰这种对脊髓损伤较大的运动。

下腰这么可怕,还能跳舞吗?

大家不妨先思考一个问题,为什么这样一个常见的舞蹈动作在给孩子造成这么大伤害后,还能继续作为基本功参与日常训练呢?

因为并不是只要下腰就一定会瘫痪啊!

问题的关键在于训练方式和对象上,老母亲们大可不必因噎废食。

但是,也千万不能掉以轻心哦~

1.不要过早练习下腰

值得一提的是,《儿童脊髓损伤致伤原因变化特点》一文中还提到,在 221 例脊髓损伤的患儿中,由体育运动(舞蹈、游泳、跆拳道等)损伤引起的主要集中在 4~7 岁。


在此基础上,我们再来看宝宝脊椎的发育特点。

一般情况下,宝宝刚出生时,脊椎数量约为 32~33 块,但成人只有 26 块,少的这几块去哪了?

融合了。

  • 1 岁左右,胸腰椎两侧椎弓完全融合;

  • 2~3 岁,颈椎椎弓与椎体开始融合;

  • 4~5 岁,胸椎椎弓与椎体慢慢融合;

  • 6 岁,腰椎融合;

  • 7~10 岁,骶椎逐渐融合,且经常融合不良。

因此,综合来看,如果宝宝对跳舞感兴趣,在 3~4 岁左右以保护孩子的兴趣为主,让宝宝学习一些简单有趣的小舞蹈,一些比较基础的舞步。

等到 8 岁以后,再请专业的舞蹈老师进行专业性指导。在此之前,不建议过早接触下腰、劈叉、立脚尖等较高难度的技巧性训练。

一定要循序渐进,切不可操之过急哦~

2.选择专业的舞蹈机构

市面上有部分艺术、体育类培训机构,不需要每天发传单,也不断有家长带着孩子前去咨询、学习,看着很厉害的样子。

但实际上经不起细究,在专业化、科学化、标准化建设方面都存在不足,缺乏培训的标准体系。

不乏部分机构在仅取得营业执照、没有相关办学资质的情况下就招生,这让我们怎么放心把孩子教给他们?

另外,有些机构连专业的师资队伍都没有,半路出家、没有经过专业系统的培训不说,甚至还存在无证上岗的现象,在这种情况下,老师无法及时发现孩子的问题,做不到因材施教,很容易在训练中受伤。

当然了,也要避免芭蕾舞老师去教拉丁舞的现象,哈哈~

3.热身非常重要

再次强调,热身非常非常非常重要

到了合适的年龄、遇到专业的老师就稳了?

漏漏漏~

热身是相当关键的一步,不仅有利于降低孩子运动损伤,还能提高运动表现、建立心理准备。

假如不热身,孩子很难快速进入运动状态,肌肉尚未准备好、柔韧性发展受限,对之后的运动表现也有消极影响,更容易发生运动损伤。

而上面这些都可以通过有效热身来解决。

具体来说,热身可以提高身体的核心温度,加速血液流通,激活中枢神经系统,降低肌肉粘滞性,增强对身体的控制能力,关节更灵活、肌肉更松弛、运动表现能力更出色,也就达到了减少运动损伤的目的。

萌医生分享几种安全有效的热身运动,大家不妨让宝宝根据自身情况试一试~

·弓步压腿

左腿向前跨一大步,右腿绷直,脚尖朝前,背部保持直立,手掌放在左腿膝盖上往下压,感受右腿肌肉的拉伸,保持 15 秒,再换右腿。双腿各一次为一组,至少做四组。

·慢跑

做完腕关节、膝关节的伸展运动之后,可以进行 3~10 分钟的慢跑,注意配合手臂的摆动,也可以慢慢提速,微微出汗即可。

·伸展运动

双手交叉、手心向外,往头顶后上方拉伸,始终保持手臂绷直哦~

头部向左倾斜,左手绕头触碰右耳,给头部施加一个压力,感受颈部的拉伸,保持 30 秒换边。

找一面墙,手掌撑墙,背部平行于地面,尽量让头部、脊柱、臀部保持一条直线,伸展背阔肌和胸肌。

受伤后立马送医

万一还是不小心受伤了,不要强撑着,也不要在短暂休息后继续训练,一定要立马送医!

毕竟很多伤病前期都可能像下腰瘫一样,具有隐蔽性,不易察觉。因此,及时就医才是上策~

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