有不少心细的家长，发现孩子在睡觉的会有鼻塞、呼吸不畅等现象。去医院检查说是“腺样体肥大”，这种病要如何治疗呢？

腺样体肥大治疗选药物还是手术

1、药物治疗种类：抗生素――根据病情需要，选择静脉滴注或口服青霉素族和先锋霉素族类抗生素。中成药――各类治疗鼻炎的中成药，如：畅鼻通颗粒、鼻渊通窍颗粒、香菊片、中联鼻炎片、鼻渊舒口服液等。促黏膜排泄――如：标准桃金娘油。抗过敏药――氯雷他定、孟鲁司特等。

2、药物治疗时间：炎症自然转归，顺利情况下也需要2周时间，因此，药物治疗应该15天一个疗程。

当然，如果患儿能够配合，每天使用生理盐水冲洗鼻腔，或条件允许，每天用吸引器吸除鼻腔内分泌物，效果会更好。

手术治疗：通过药物治疗可以使肥大的腺样体适当缩小，但不是所有的腺样体肥大，都可以通过药物治疗获得满意效果。通过规范的综合药物治疗1-2个疗程，炎症控制后，增殖体仍超过后鼻孔截面积2/3以上，同时伴通气障碍者，应考虑实施手术治疗。

手术方法：目前，最值得推荐的手术方式是――利用动力切削系统在全麻鼻内镜下经口增殖体切除术。

这一手术方式的优点是：

1、鼻内镜直视下，整个手术操作过程一目了然。

2、使用动力切削系统，整个手术过程一气呵成。

3、使用电凝止血，术后更加安全可靠。

具体如下：全麻，首先切除肥大或/和发炎的扁桃体，充分止血后，经两侧前鼻孔各插入一小儿导尿管，从口中引出，将软腭拉起。经口70度鼻内镜直视下，使用动力切削系统，从腺样体边缘向中线依次边吸引边切除。

腺样体肥大手术指征

腺样体肥大手术的指征，具体如下：

1、腺样体肥大超过2/3，引起鼻塞、张嘴呼吸、睡觉打鼾、憋气的症状，经过药物保守治疗失败，考虑进行手术治疗；

2、如果出现腺样体肥大，睡觉出现打鼾、憋气，患儿在睡眠中可以出现缺氧，影响身体发育，长期以往可以引起发育障碍，如个子小、多动症等多方面的疾病，同时还可以出现腺样体面容，如上腭外呲，出现张口呼吸、牙冠闭不住，在这种情况下需要行手术治疗。

几岁做手术为最佳年龄

手术还需要根据患者的具体情况而决定，按照指南的严格规定，腺样体肥大手术通常建议在5周岁之后进行腺样体切除，对孩子身体以及免疫系统发育影响较小。

一、腺样体肥大手术的年龄：

1、如果孩子腺样体肥大程度严重，导致夜间睡觉时出现缺氧、呼吸暂停等表现，此时通过多导睡眠监测检查以及鼻咽部X光线侧位片检查，可以判断是否出现上述症状。即便孩子年龄＜5岁，也应进行腺样体切除，以免腺样体肥大导致不良反应，影响生长和智力发育。

2、如果腺样体肥大导致分泌性中耳炎，经过治疗之后效果较差，建议在治疗分泌性中耳炎同时将腺样体切掉，通常建议于5周岁以上进行。

3、如果孩子有分泌性中耳炎，即便没有腺样体肥大，在进行分泌性中耳炎手术时，也应同时把腺样体切掉，以免腺样体慢性炎症导致耳朵逆行感染，使中耳炎反复发作。

二、儿童腺样体肥大术后护理：

1、在饮食方面，建议吃清淡的软食或者半流质饮食。如果是吃比较硬的或刺激食物，有可能会引起术后出血。

2、在手术之后需要每天监测体温。因为有部分小孩子在手术之后会出现发烧。如果体温在38.5摄氏度以内可以选择物理降温。如果体温超过38.5度就需要用退烧药物治疗，同时考虑有可能是存在感染发炎，必要可予以抗炎治疗。

3、在手术之后，需要保证休息，不能剧烈运动，不能用力擤鼻涕，避免出现术后出血。