如果孩子长期便秘，粪块就会在直肠里积聚，随着粪便越来越多，直肠就会被拉伸。因为直肠始终处于紧绷拉伸状态，孩子慢慢也就无法感觉到清晰的便意。不断积累、变硬的粪块无法排出，堵在直肠里，这时周围的稀便就会漫过硬的粪块而不自主地从肛门流出，于是就成了在孩子内裤上看到的大便。

大便失禁是怎么样的？

大便失禁时，孩子内裤上可能会看到一些粪便的擦痕，很像大便后没擦干净；也可能会是更大量的粪便。

大便失禁的孩子可能还会有便秘相关的症状，比如排便疼痛，因为疼痛而拒绝排便，另外孩子还可能阵发（就是时有时无，一阵一阵发作）的肚子痛，以及两次排便间隔非常久等。

另外，大便失禁的孩子还可能会有白天或者晚上尿床的情况。据估计，大约30-50%有大便失禁的孩子，同时还会有情绪或行为上的问题。

孩子大便失禁怎么办？

大便失禁如何应对，要看具体原因。有以下情况的，提示孩子大便失禁时应及时看医生，寻求个体话应对方案：

大便失禁最主要的原因是慢性便秘，所以需要找可靠的医生来根据孩子个体化情况来制定应对方案，通常会需要使用大便软化剂，比如乳果糖或者聚乙二醇；另外，医生也会建议使用开塞露来排空直肠里长期积聚未排出的干硬粪块。

除此之外，孩子饮食上保证充足的水分和纤维摄入，以及生活中良好的排便习惯建立等，也都要注意。帮助孩子建立良好的排便习惯时，家长可以经常鼓励孩子在早餐，中餐和晚餐后的20-30分钟，到厕所坐5分钟。通过一些鼓励和奖励，争取孩子的配合。

如果孩子大便失禁同时有行为问题的话，则可能需要个体话的行为干预和引导。

总的来讲，发现孩子内裤上有大便，不要简单的认为肯定是没擦干净。相反，要注意观察一下，孩子是不是有大便失禁的可能。如果孩子已经完成如厕训练，但持续慢性便秘，同时有大便失禁的情况，则建议及早寻求专业帮助，尽可能保证孩子舒适度。

最后，虽然大便失禁听起来很麻烦，孩子和家长可能也遭罪，但通常最终还是可以自己缓解的，所以就算孩子有大便失禁，也不要给自己和孩子太大压力，保持重视、见招拆招最关键。