先天性疾病是指先天性心脏病、染色体疾病等一种疾病。如果用户购买保险,有先天性疾病保险公司会索赔吗?
先天性疾病保险公司理赔吗?
1.医疗险
多数医疗险都是除外先天性疾病的,只有极少数高端医疗险可以有限额的承担赔付责任。
2.重疾险
重疾险同样会有对于先天性疾病的除责,但一些先天性疾病同时也属于合同约定的重大疾病列表,则是可以得到赔付的。例如:成骨不全症第三型、艾森门格综合征等。
3.寿险
寿险一般不会在责任免除里面提及先天性和遗传性疾病,但是在健康告知中,会有询问相关的问题,所以只要能够通过告知成功投保,未来都可以理赔。
像先天性疾病这种情况的确很难投保,但也不是没有机会投保,如果是投保重疾险、医疗险,对健康影响不大的先天性疾病,一般不影响投保,而投保人购买重疾险、医疗险需要如实进行健康告知,保险公司会根据被保险人提供的健康状况进行核保,最后给出是否承保的结果。
另外像意外险、年金险几乎不受先天性疾病的影响,投保也是没有什么问题的。
如何处理保险理赔争议?
1、协商
协商是指合同双方在自愿、互谅、实事求是的基础上,对出现的争议直接沟通,友好磋商,消除纠纷,求大同存小异,对所争议问题达成一致意见,自行解决争议的办法。
协商解决争议不仅可以节约时间、节约费用,更重要的是可以在协商过程中,增进彼此了解,强化双方互相信任,有利于圆满解决纠纷,并继续执行合同。
2、仲裁
仲裁指由仲裁机构的仲裁员对当事人双方发生的争执、纠纷进行居中调解,并做出裁决。仲裁做出的裁决,由国家规定的合同管理机关制作仲裁决定书。申请仲裁必须以双方自愿基础上达成的仲裁协议为前提。仲裁协议可以是订立保险合同时列明的仲裁条款,也可以是在争议发生前或发生时或发生后达成的仲裁协议。
3、诉讼
诉讼是指保险合同当事人的任何一方按法律程序,通过法院对另一方当事人提出权益主张,由人民法院依法定程序解决争议、进行裁决的一种方式。这是解决争议最激烈的方式。
我国现行保险合同纠纷诉讼案件与其他诉讼案一样实行的是两审终审制,且当事人不服一审法院判决的,可以在法定的上诉期内向高一级人民法院上诉申请再审。第二审判决为最终判决。一经终审判决,立即发生法律效力,当事人必须执行;否则,法院有权强制执行。当事人对二审判决还不服的,只能通过申诉和抗诉程序。
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