参保人缴纳医疗保险后，可以享受相应的医疗保险待遇，产生的部分医疗费用可以报销。但是医疗保险有起付线，超过起付线的可以申请报销。那么为什么医疗保险要设置起付线呢？

医保报销起付线是什么意思

所谓的医保报销起付线就是指参保人员在享受医疗费用报销之前，需要自己先行支付的费用额度，只有在超过医保报销起付线范围以上的费用，医保才会予以报销。也就是说参保人员在生病住院后，在指定医疗机构发生的门诊、住院等医疗费用，在扣除起付线以下的自费费用后，剩下起付线以上的费用才能够进行报销。

医保设置起付线是为了将一些小额医疗费用剔除在报销范围之外，这样一来既降低了保险结算的工作量，又有利于降低管理成本，大家还可以少交一些保费，是很不错的。不同的地医保报销的起付线标准是不一样的，需要根据实际情况来定。

医保为什么要设置起付线?

1.集中财力救治大病

医疗保障的层次主要分为三层。首先是基本医疗保险的报销，一般报销比例在60%~90%左右;第二层是大病医保报销，会在各轮剩余负担基础上进行二次报销;第三层是医疗救助，具体比例依据当地规定执行，一般是针对低保户、特困群体等困难人员。

2.降低医保基金的负担

医保的报销是通过医保基金来支付，而参保人可以享受的报销待遇比较多，比如住院报销、门急诊报销、门诊慢特病报销、门诊大病报销等等，所以医保基金的收支情况还是非常紧张的，必须要精打细算。

3.防止小病大养

一般医保起付线的标准不是很高，这一部分不能报销的话就能够杜绝一些所谓的关系户，每次都通过住院减轻费用，一些小病，原本就不需要住院的，如果因为住院能够报销，而导致很多病人强烈要求住院的话，会浪费大量的医疗资源。

4.加强费用意识

医保设置起付线，参保人就会更加重视自己的医疗情况，毕竟这部分钱是要自己承担的，以前经常会听到有人说这样的话，就是有医保医生就多开药，没医保就少开药，同样的病花钱是一样的，所以有没有医保都无所谓。不过经过慢慢地发展，这样的行为是可以举报的，一定要按正规的方式去操作。

医保除了有起付线外，还包括最高支付限额，也就是封顶线，这个是一个年度内医疗保险累计支付的最高金额，而不同地区关于起付线、封顶线的规定是不同的，具体以当地规定为准。

参保人想要享受医保的报销待遇，那么医保就需要按时缴纳，不要出现断缴的情况。

医保报销起付标准是多少？

不同地区的经济发展水平是不一样的，因此各地的医保报销起付标准也是不一样的，一般来说，医保报销的起付标准和医院的等级有很大的关系，三级医院的起付线最高，二级医院的起付线居中，一级医院的起付线最低。而且有很多城市还增设了异地医院的起付线标准，基本比本地三级医院的起付线还要高一些。起付线越高对于被保险人来说是越不利的。

就拿北京来说：2021年在职员工门诊医保报销起付线为1800元，退休人员医保报销起付线为1300元，城乡居民医保二级和三级医院起付线为550元，一级及以下医院起付线为100元。

在职职工和退休人员本年度第一次住院医保报销起付线为1300元，第二次及以后起付线为650元，城乡居民医保三级医院起付线为1300元，二级医院起付线为800元，一级及以下医院起付线为300元。

医保报销起付标准是每年吗？

一般情况下，医保报销起付标准是进行累计的，也就是说参保人只有在一个保险年度内的就诊金额累计达到了相应的标准后，才能够享受相应的报销。未达到起付线以下的所有医疗费用，都需要被保险人个人来进行承担，超过起付线以上的部分就按照被保险人就医的医院等级来进行报销。

医保是非常重要的，是国家针对广大居民推出的一项福利政策，在购买了医保后，大家住院所产生的费用就能够得到一定的报销，能够一定程度的减轻大家的经济压力。再加上医保的保费又不是很贵，所以大家在经济条件允许的情况下一定要尽早购买。