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重疾险包括哪些重大疾病,自行定义的其他疾病有什么
UZI
2023-03-25

众所周知,重疾险的作用是被保险人生病时支付大量资金,以确保被保险人安心休息,不用担心收入问题。那么,实际购买时,重疾险包括哪些重大疾病呢?疾病越多越好吗?

重疾险包括哪些重大疾病?

【1】必保28种重疾

自2020年11月6号,保险行业协会更新了,统一规定了28中重疾的理财标准。这28种产品已经占到了重疾险理财的95%左右,是重疾险的核心部分,具体如下:

【2】必保3种轻症

轻度恶性肿瘤、较轻急性心肌梗死、轻度脑中风后遗症

【3】其他疾病

严重哮喘、重症手足口病、严重川崎病等。

保险公司自行定义的其他疾病:

1.非必保重疾:严重的席汉氏综合征、左室室壁瘤切除术、慢性复发性胰腺炎、系统性硬皮病、严重类风湿性关节炎、原发性硬化性胆管炎、克雅氏病、破裂脑动脉瘤夹闭手术、进行性多灶性白质脑病、严重哮喘、重症手足口病、严重面部烧伤、严重川崎病、严重骨髓异常增生综合征等;

2.非必保中症:中度瘫痪、肺泡蛋白沉积症肺灌流治疗、严重的骨质疏松、植入大脑内分流器、严重阻塞性睡眠窒息症、中度脊髓灰质炎、中度强直性脊柱炎、中度帕金森氏病、中度脑炎或脑膜炎后遗症、中度系统性红斑狼疮、中度脑损伤、中度阿尔茨海默病、因肾上腺皮脂腺瘤切除肾上腺、中度进行性核上性麻痹、单个肢体缺失等;

3.非必保轻症:永久性心脏除颤器植入、人工耳蜗植入术、急性重型肝炎人工肝治疗、糖尿病视网膜晚期增生性病变、可逆性再生障碍性贫血、硬脑膜下血肿手术、心脏瓣膜介入手术(非切开心脏手术)、听力严重受损、单耳失聪、肾动脉狭窄支架植入手术、原发性肺动脉高压等。

重疾险针对疾病怎么申请理赔:

1.报案:被保险人罹患保险合同约定疾病,需及时通知保险公司,比如可拨打保险公司的客服热线进行报案;

2.准备理赔材料:根据保险公司要求准备理赔材料,一般需要准备好保险合同、受益人的有效身份证件、保险公司认可的医院出具的附有病历、必要病理检验、血液检验及其他科学方法检验报告的疾病诊断书等。一般来说,癌症理赔提供病理诊断书即可,其他重疾则还需要医院诊断报告或其他鉴定报告,看具体疾病类型,以及保险公司如何要求;

3.提交理赔材料:被保险人达到理赔标准,即可提交理赔材料。一般来说,重疾险理赔标准有三种:

(1)确诊即赔,如恶性肿瘤;

(2)达到特定条件后才能赔,也就是要经过特定手术、检查指标达到了特定标准后,才能赔付,如较重急性心肌梗死、主动脉手术等;

(3)必须达到特定阶段后才能赔:也就是经过功能鉴定、疾病持续一定期限后,才能赔付,比如严重脑炎后遗症或严重脑膜炎后遗症、严重阿尔茨海默病等。

4.审核:保险公司审核理赔材料,并确定理赔方案,比如重疾一般是赔100%保额、中症一般是赔60%保额、轻症一般是赔20%-30%保额;

5.理赔:审核通过,保险公司进行理赔,理赔金一般可打入被保险人指定的银行账户中;

6.结案:理赔完毕,保险公司结案。

投保时有什么注意事项?

1、重疾险并非是保疾病数量越多越好,保100种的重疾险不一定比保80种的好。

2、重疾险的保额要足够高,用来覆盖投保人生病经济损失。

3、投保时,先保障大人,尤其是承担家庭重担的大人。

4、注意做好健康告知,要如实回答问题,不要有任何隐瞒。

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