我想投保,但是因为“既往症”,我被拒保了。以前只听说过很难投保疾病,没想到会出现既往症。这种既往症是什么意思?
既往症是什么意思?
既往就是以前的意思,那从字面上可以看出,既往症指的就是以前的疾病,那既然是以前的疾病,到现在无非就是两种情况,治好了和没治好,既往症一般指的就是没治好,尚在治疗中的疾病。
不过既往症没有想象的这么简单,如果按照更详细的说法来定义的话,既往症又分为:已经确诊,需要长期治疗;治疗之后症状还在,需要间断治疗;没有确诊,但是有明显症状。
这里的明显症状指的是,就算投保人没去医院治疗,但是知道自己身体有异常的情况,比如一些投保人有长期头疼或者长期咳嗽等等。
所以有既往症想买保险,一般只能买一些对健康告知比较宽松的险种,像医疗险和重疾险这种对健康告知要求严格的险种,确实有可能无法投保,除非投保人选择加费承保或者除外承保,那么还是有机会买医疗险和重疾险的。
有既往症能买什么保险?
1. 意外险
意外险主要保障的是因意外导致的伤残或身故,所以对于投保人本身的疾病不是很看重,健康告知也比较宽松,用较低的保费就能获取较高的保额,可以说是人手必备的险种了。
2. 理财险
一般来说,理财型保险对于投保人的健康状况要求也不高,像常见的寿险或者年金险,基本上都是以身故和全残做保障的,所以对健康要求就没那么高。
不过这类保险的保费比较贵,且保障是比较单一的,需要结合自身需求和资金情况配置。
3. 防癌险
防癌险算是对健康告知要求比较宽松的医疗险了,在投保的时候,主要看投保人得的是什么样的既往症,像一些高血压、高血脂、乙肝等等,这类一般不影响投保,但如果投保人是患有肿瘤或者结节,那防癌险就有要求了;
结节分为良性和恶性结节,良性结节一般是不影响防癌险的投保,但如果是恶性结节的话,有可能无法通过核保。
4. 惠民保
惠民保一般不限既往症的病症,只要投保就能参保,不过惠民保不是全国性的,是地区性的,所以每个地方的惠民保在既往症上的赔付有所不同。
有些地区的惠民保,即使有既往症,赔付的比例可达70%,但有些地区可能只有20%~30%,具体情况还得看当地的惠民保政策,投保的时候记得咨询一下。
从以上这四条可以看出,有既往症的话,对于一些健康告知比较严格的健康险,是无法投保的,但不管有没有既往症,梧桐君提醒大家还是先参保一下基本的医疗保险,打工人平时交的五险中已经含有医疗保险了,如果没有缴纳社保,可以购买城乡居民医保,给自己提供一份最基础的医疗保障。
既往症对投保理赔有什么影响?
在投保过程中,如果存在可能影响保险公司承保决定的既往症,一般这样的情况会在健康告知中列出,这种情况下大家不要存在侥幸心理,要如实告知自己的健康状况,虽然既往症未必能通过健康告知,可能会出现正常承保、除外承保、延期承保、加费承保、拒保等情况,但好过出险后保险公司拒赔。若不满足健康告知,可以提交相关体检报告、病历等资料进行人工核保审核,或者选择智能核保产品。
对于理赔,健康告知未问询的情况,通常视为符合健康告知,可正常赔付。但还需要留意保单特别约定和责任免除条款中是否保障既往症。一般对于投保前已患有既往症,并在保障期内确诊或治疗的,保险公司不承担该疾病的保险责任,若是因此出险,保险公司会拒赔的。
生病后,才能体会到健康的珍贵。虽然保险可以转嫁经济风险,但很多情况下是想保保不了的。想知道哪些疾病不能投保,就要结合险种来分析。一般来说,意外险对健康要求不高,但重疾险、医疗险、寿险对消费者的健康状况有严格的要求。在很多情况下,一旦你患上了健康通知中提到的疾病,保险公司会拒绝为你投保。在这里,我们也希望你能重视自己的健康,尽快为自己和家人购买合适的保险。
末蓝星星
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