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2型糖尿病能治愈吗,胰岛素方案怎么选
油猫饼
2023-02-15

大家应该对于糖尿病并不陌生,2型糖尿病是最常见的糖尿病类型之一。2型糖尿病诊断标准是什么,请看下文~

2型糖尿病严重吗

2型糖尿病属于比较严重的疾病,主要可以从多食、多尿、疲劳虚弱等三个方面来了解,具体分析如下:

1、多食:二型糖尿病患者由于尿中会失去大量的葡萄糖,此时需要从体外来进行补充,如果加上体内葡萄糖利用障碍,就会引起饥饿的反应,所以会出现多食的现象,从而导致血糖再次增高,形成恶性循环。

2、多尿:2型糖尿病患者主要症状也会有多尿,因为血糖过高,肾小球的滤液中含有的葡萄糖不能够完全被肾小管吸收,这时就会导致渗透性的利尿,从而出现二型糖尿病患者出现排尿次数增加10余次。

3、疲劳虚弱:由于二型糖尿病患者体重会明显下降,严重者后期会出现面色蜡黄,身材短小,从而会出现身体疲劳虚弱的现象。建议要适当休息,避免从事过于劳累的工作,可通过伏格列波糖片、格列喹酮片、阿卡波糖片等药物治疗。更重要的是2型糖尿病会导致全身多个器官损伤,例如心脑血管疾病、眼部疾病、肾脏损伤。

2型糖尿病诊断标准

2型糖尿病的诊断标准包括以下几点:

1、空腹血糖,空腹血糖的正常值是3.9-6.1mmol/L,当空腹血糖在6.1-7.0mmol/L之间时为空腹血糖过高,当空腹血糖大于7.0mmol/L时,如果具有糖尿病的典型症状,就可以诊断为糖尿病,如果不具有糖尿病的典型症状,需要在不同的时间复查血糖,以证实糖尿病的诊断。

2、口服葡萄糖耐量试验或者餐后2小时血糖,正常值是低于7.8mmol/L,当餐后2小时血糖在7.8-11.1mmol/L之间时为糖耐量异常,当餐后2小时血糖>11.1mmol/L,如果伴有糖尿病的典型症状,就可以诊断为糖尿病。如果不具有糖尿病的典型症状,则需要在不同的时间复查证实。

3、糖尿病的诊断主要以空腹和餐后血糖,或者口服葡萄糖耐量试验2小时血糖作为主要诊断标准,在化验方法可靠的情况下,糖化血红蛋白也可以用于糖尿病的诊断,当糖化血红蛋白大于6.5%时,应当考虑存在糖尿病。 2型糖尿病多见于年龄大于40岁的肥胖患者,多有糖尿病家族史,也可能患有高血压、高血脂、肥胖等代谢紊乱疾病。

二型糖尿病能不能治愈

目前二型糖尿病还不能治愈, 它是一个终身性的疾病。

不过,二型糖尿病虽然无法治愈,但是能得到良好的控制。如果患者积极治疗接受治疗、培养健康的生活习惯,将血糖控制在理想范围,一样可以拥有正常美好的人生。

临床上二型糖尿病治疗药物分为降糖药和胰岛素

降糖药主要分为7大类:1.磺脲类,代表药物有格列美脲。2.格列奈类,代表药物有瑞格列奈。3.α-葡萄糖甘酶抑制剂,代表药物有阿卡波糖伏格列波糖。4.二甲双胍类,代表药物有二甲双胍。5.DPP-4抑制剂,代表药物有西格列汀沙格列汀。6.GLP-1受体激动剂,代表药物有利拉鲁肽。7.SGLT-2抑制剂,代表药物为达格列净

而胰岛素则根据其作用时间与治疗特点,分为四大类,分别是长效、中效、短效、预混,根据病人的具体特点选用不同类型的胰岛素进行治疗。上述药物均应在专业医师的指导下来使用。

除了药物治疗,二型糖尿病患者在生活中也要培养良好的习惯来控制血糖,包括:

1.规律运动

肥胖是二型糖尿病的成因之一。养成规律的运动习惯,不让体重超标,可增加胰岛素敏感度,提高细胞运用血糖的效率。

2.减少碳水化合物和增加膳食纤维的摄取

摄入太多糖类,会干扰体内胰岛素处理的效率,造成血糖升高。许多研究都证实,低碳水化合物饮食可降低血糖,预防血糖剧烈波动。蔬果、糙米类的膳食纤维,则能延缓糖类消化与吸收,有助维持血糖稳定。

3.摄入足够的水

避免身体脱水,让身体有足够的水分,可确保肾脏代谢出多余的糖分。研究指出,喝够水可降低身体出现糖尿病急性并发症的风险。

4.缓解压力

压力也是造成血糖波动的因素。建议可增加日常活动量,包括外出、与朋友相聚踏青,或多从事有兴趣的活动,可以帮助缓解压力,并减少进食欲望。

5.充足睡眠

睡眠不足会降低身体对胰岛素的敏感度,致使血糖不易进入细胞被利用。研究发现,睡眠时间少于5.5小时的人,和每天睡足8小时的人相比,对胰岛素的敏感度降低了40%。睡前喝杯牛奶、减少蓝光刺激可帮助降低血糖,并帮助入眠。

2型糖尿病,胰岛素方案怎么选

《2022NICE指南:成人2型糖尿病的诊断与管理》: 从以下胰岛素类型和方案中选择2型糖尿病患者的胰岛素治疗:

根据需求每天注射一次或两次中性鱼精蛋白锌胰岛素(NPH)。

  • 考虑同时使用NPH和短效胰岛素(特别是糖化血红蛋白为75mmol/mol[9.0%]或更高),可使用以下任一方法:

-分开使用;

-作为预混(双相)人胰岛素制剂。

  • 在以下情况下,考虑使用地特胰岛素或甘精胰岛素替代NPH:

-需要护理人员或医疗保健人员的帮助才能注射胰岛素,使用地特胰岛素或甘精胰岛素可将注射频率从每天两次减少到一次;

-生活方式受到反复出现的症状性低血糖发作的限制;

-患者需要每天两次NPH注射并联合口服降糖药物。

  • 如果出现以下情况,请考虑包含短效胰岛素类似物的预混(双相)制剂,而不是包含短效人胰岛素制剂的预混(双相)制剂:

-偏向于在饭前注射胰岛素;

-出现低血糖问题;

-饭后血糖水平明显升高。

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